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在癌症的治疗中，患者不仅要面对疾病的直接威胁，还要应对一系列由癌症及其治疗引发的症状。其中，癌因性疲乏是一种常见且常被低估的症状，严重影响了患者的生活质量。今天的《健康讲堂》，一起来了解癌因性疲乏的认知及应对。

富平县医院肿瘤内科住院医师 王瑾：

一、什么是癌因性疲乏？

癌因性疲乏是一种与癌症或癌症治疗紧密相关的、痛苦的、持续的、主观的，有关躯体、情感和（或）认知方面的疲乏感或疲惫感。与近期的活动量不符，与癌症或癌症治疗有关。这种疲乏、疲劳感不仅影响患者的日常生活，还扰乱身体的正常功能。它不同于普通的疲劳，无法通过休息或睡眠完全缓解。

二、癌因性疲乏的原因？

1、疾病本身：癌症细胞的代谢活动、异常增殖会消耗身体的能量，导致患者感到疲劳。此外，某些癌症如食管癌、胃癌等会影响食物的摄入及营养物质的吸收，进一步加剧疲乏。

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2、抗肿瘤治疗副作用：化疗、放疗、手术、免疫治疗及其它辅助内分泌治疗等治疗方式均可能引发或加重癌因性疲乏。这些治疗不仅对身体造成直接损伤，还可能影响患者的心理状态，从而加重疲劳感。

3、合并症：贫血、感染、疼痛、营养不良等癌症治疗的合并症也是导致癌因性疲乏的重要因素。

4、心理社会因素：癌症的诊断、治疗以及预后担心等问题会导致患者出现焦虑、沮丧等负面情绪，这些情绪反应不及时疏导会进一步加重精神疲乏。

三、癌因性疲乏的诊断标准：国际疾病诊断标准第10版（ICD-10）

在过去1个月内，持续两周每天或几乎每天出现以下6项（或6项以上）症状，并且其中1项为明显的疲乏（A1）。

A1：明显的疲乏、精力减退或需要更多的休息，与近期活动量的改变不成比例；

A2：全身无力或肢体沉重；

A3：注意力不能集中；

A4：对平时从事的活动的积极性或兴趣减退；

A5：失眠或者嗜睡；

A6：睡眠后感到经历未能恢复；

A7：活动困难；

A8：因疲乏引起情绪反应，如悲伤、挫折感、易怒；

A9：因疲乏不能完成原先胜任的日常活动；

A10：短期记忆力减退；

A11：活动后疲乏持续数小时；

B：在社交、职业或其它重要职能领域，这些症状引起临床上严重的痛苦或障碍；

C：有病史、体格检查或实验室检查表明这些症状由癌症或癌症治疗引起；

D：这些症状主要不是由于共存的精神疾病引起的，如重度抑郁症、躯体化障碍、躯体形式障碍、谵妄。

四、如何应对癌因性疲乏？

1、生活方式干预：保持规律的作息，适量进行有氧运动，如快走、骑自行车等，以提高骨骼肌肉力量和机体耐受力。同时，学会放松技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解身心压力。

2、营养支持：保证充足的营养摄入，选择多样化的食物，特别是富含蛋白质、矿物质和维生素的食物。对于食欲不振或吞咽困难的患者，可考虑口服营养补充剂或特殊配方食品。

3、心理支持：积极与家人、朋友沟通，分享自己的感受和困惑。必要时，寻求专业心理咨询师的帮助，通过认知行为疗法、正念减压训练等方法缓解负面情绪。

4、药物治疗：在医生指导下，合理使用中枢兴奋剂类药物、糖皮质激素等进行治疗。但需注意，药物治疗应作为辅助治疗手段，不能替代生活方式干预和心理支持。

5、中医治疗：中医治疗癌因性疲乏具有独特优势。通过健脾化痰、补肾通络等方法，能够改善患者的气血状况，缓解疲乏症状。具体治疗方案需根据患者的体质和病情进行个性化调整。

癌因性疲乏是癌症患者常见的伴随症状之一，它严重影响了患者的生活质量。通过了解癌因性疲乏的定义、原因、诊断标准及应对策略，我们可以更好地支持癌症患者应对这一挑战。

来源：富平微视

发布于：新疆维吾尔自治区